Het schrappen van ‘lage ziektelast' uit het basispakket zal op de wat langere termijn averechtse effecten hebben. Zoals verdere verhoging van de kosten en verwaarlozing van te verhelpen klachten. Neem de cholesterolverlagers. Als die geschrapt worden uit het pakket, zullen niet alle mensen met een verhoogd cholesterol zelf hun medicijnen gaan betalen. Het risico op hartklachten wordt groter en uiteindelijk leidt dat ook tot hogere kosten.

Een ander risico betreft de sociaal-economische gezondheidsverschillen. Deze verschillen zijn nog steeds zorgwekkend. Mensen met een lagere sociaaleconomische status (lager opgeleid, lager inkomen, lager beroepsniveau) leven gemiddeld 17 jaar korter in goede gezondheid en overlijden 7-8 jaar eerder. Verdere inkrimping van het basispakket zal deze onacceptabele situatie waarschijnlijk alleen maar verergeren.

Alternatief
De NPCF en CG-Raad ontwikkelen nu een alternatief plan om een breed basispakket te behouden. Daarbij zullen ook alternatieven worden aangedragen voor de op stapel staande bezuiniging van 1 miljard. Daarbij wordt onder meer gedacht aan:

• Het centraal stellen van gepast en resultaatgericht gebruik van zorg (tegengaan van over- en onderbehandeling).
• Het invoeren van ‘functioneringslast' als criterium, bijvoorbeeld bij de aanspraak op hulpmiddelen. Hierbij wordt het vergoeden van een hulpmiddel meer afhankelijk van de individuele situatie van de cliënt, wat gunstig is voor chronisch zieken en gehandicapten.
• Het efficiënter inrichten van de ziekenhuiszorg en het versterken van de eerste lijn.

Om te komen tot een definitief plan, voeren NPCF en CG-Raad de komende weken intensief overleg met onder meer politieke patijen, zorgverzekeraars, ambtenaren van VWS en het College voor Zorgverzekeringen (CVZ). Begin maart komt minister Schippers met een brief waarin zij haar visie op het pakketbeheer geeft.