U heeft zorg nodig. U kunt daarvoor een beroep doen op de zorg die wordt betaald uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). U of uw (huis)arts kan een aanvraag doen bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ), een onafhankelijke organisatie. Het CIZ onderzoekt of u AWBZ-zorg kunt krijgen, en zo ja, hoeveel zorg en voor welke periode.

Wat wil het CIZ weten? Als u AWBZ-zorg aanvraagt, kijkt het CIZ of u deze zorg echt nodig hebt, welke soort zorg u nodig hebt, hoeveel zorg u nodig hebt en of u kiest voor zorg in natura of een persoonsgebonden budget.

Of u AWBZ zorg krijgt, hangt af van uw situatie. Het CIZ kijkt daarvoor naar uw gezondheid en uw thuissituatie. Wat kunt u bijvoorbeeld nog zelf doen? En wat kunnen eventuele huisgenoten doen? Als uw huisgenoten u kunnen helpen, is professionele AWBZ-zorg niet nodig.

De indicatiecommissie kijkt allereerst naar de mogelijkheden in de directe omgeving van de zorgvrager om gebruikelijke zorg en/of mantelzorg te bieden. Onder gebruikelijke zorg worden gerekend: zorg voor het huishouden, zorg voor kinderen, kleine huishoudelijke taken door kinderen, kortdurende zorg door de partner, benutten van de bestaande voorzieningen zoals een boodschappen- of maaltijddienst. Als de verzorging meer dan acht uur per week duurt, wordt niet meer gesproken van gebruikelijke zorg, maar van mantelzorg. Mantelzorgers zijn geen professionele zorgverleners, maar geven zorg omdat zij een persoonlijke band hebben met degene voor wie ze zorgen.

Als u recht heeft op zorg ontvangt u een indicatie. In de indicatie staat op welke zorg u recht heeft, hoeveel zorg en hoelang. Het zorgkantoor regelt vervolgens dat u de zorg krijgt waar u recht op heeft.

Natura of een Persoonsgebonden budget? Als de indicatie is gesteld, weet u op welke zorg u recht heeft. Voor de manier waarop u die zorg krijgt, kunt u zelf kiezen op welke wijze u de zorg ontvangt. U wilt zelf uw zorg regelen? En beslissen wie, wanneer, waar en hoe u zorg krijgt. Dan is het persoonsgebonden budget (pgb) misschien iets voor u. U krijgt geld op uw rekening en koopt met dit geld zelf zorg in. Maar het is ook mogelijk om zorg in natura aan te vragen. Dit is zorg die door de zorgverlener wordt verleend en via het zorgkantoor wordt betaald. De kosten worden door het zorgkantoor rechtstreeks aan de zorgverlener vergoed. Een eventuele eigen bijdrage blijft natuurlijke wel voor uw rekening.

Afspraken met de zorgaanbieder. U kunt met de zorgaanbieder afspraken maken over de manier waarop de zorg wordt verleend. U kiest zelf welke zorgaanbieder u de zorg zal leveren. Meestal wordt dat bij de indicatiestelling al gevraagd. Het CIZ stuurt het indicatiebesluit naar het zorgkantoor en als u een keus hebt gemaakt voor een zorgaanbieder, naar de zorgaanbieder van uw keuze. Deze zorgaanbieder neemt vervolgens contact met u op. Als de zorgaanbieder van uw keuze een wachtlijst heeft, zal het zorgkantoor ervoor moeten zorgen dat er zo lang een goed alternatief wordt geboden.

U hoeft, als u niet in een instelling verblijft, niet al uw zorg bij één en dezelfde aanbieder te betrekken. Het staat u vrij om een deel van uw zorg bij de ene aanbieder in natura te betrekken en een ander deel (ook in natura) bij de ander. Bij de keuze van uw zorgaanbieder bent u niet gebonden aan zorgaanbieders in uw regio. U mag ook zorgaanbieders buiten uw regio benaderen of zij de zorg kunnen leveren.

Meer informatie?  Brochures en aanvraagformulieren kunt u downloaden via www.ciz.nl Op deze website vindt u ook de gegevens van het CIZ-kantoor in uw regio. U kunt ook bellen naar het hoofdkantoor in Tilburg, tel. 088-7896700. Zij verwijzen u door. Indien u contact wilt met een zorgkantoor in uw regio, vindt u de adresgegevens op de website van Zorgverzekeraars Nederland, www.zn.nl U kunt ook bellen naar het hoofdkantoor in Zeist, tel. 030-6988911.