Geachte patiënt met een neurostimulator (DBS),

Graag zou de projectgroep DBS inzicht krijgen en meer willen weten over uw ervaringen bij het vervangen van uw stimulator, nadat is vastgesteld dat de batterij leeg is of onvoldoende lading heeft.
Nu er een steeds grotere groep parkinsonpatiënten met neurostimulatie rondloopt, groeit ook de groep waarbij de stimulator met lege batterij vervangen is. Daarvandaan deze mini-enquête.
U kunt de enquête online invullen en verzenden. Eventueel kunt u de enquête printen en ingevuld naar ons opsturen (Parkinson Vereniging, Postbus 46, 3980 CA te Bunnik)

Bij voorbaat dank.

Met vriendelijke groet namens de projectgroep DBS,

C. Berman-Klein Obbink

ENQUETE Lege batterij(-en) van neurostimulator(-s)
	Welke stimulator hebt u?				Soletra Kinetra Weet ik niet
Op welke datum is bij u de neurostimulatie ingebracht? Anders geformuleerd: Wanneer vond de grote operatie plaats?
	Datum: (dag-maand-jaar)				*
	Hoe werd duidelijk dat de batterij leeg of nagenoeg leeg was?				ik kreeg steeds meer problemen en maakte vervroegd een afspraak ik heb dat zelf gecheckt met mijn therapieregelaar de behandelaar (neuroloog/parkinsonverpleegkundige) stelde dit vast
Op welke datum/data is bij u de neurostimulator vervangen?
	Eerste keer: (dag-maand-jaar)
	Eventueel 2de keer: (dag-maand-jaar)
	Eventueel 3de keer: (dag-maand-jaar)
Hoeveel tijd zat er tussen het constateren dat vervanging noodzakelijk was en het daadwerkelijk vervangen van de stimulator?
	Aantal dagen
	of Aantal weken
	of Aantal maanden
Mocht bij u reeds een 2de, of zelfs 3de keer nieuwe stimulators hebben gekregen vermeldt u de data hiervan s.v.p. in het vakje opmerkingen hieronder.
In welk ziekenhuis vond de operatie (a) en vervangen neurostimulator (b) plaats?
	a. Operatie:
	b. Vervangen
	Verblijf in ziekenhuis bij vervanging				poliklinisch, zonder opname met opname (met overnachting in ziekenhuis)
	Noodzakelijk contact met het behandelteam.				mag blijven zoals het tot nu toe gaat ik vind dat ik te lang moet wachten
	Opmerkingen
Het staat u vrij hieronder uw naam en telefoonnummer in te vullen:
	Naam
	Telefoonnummer(s)
* = Verplicht in te vullen
Wij verwerken uw persoonsgegevens conform onze privacy- en cookiepolicy.