Op de afdeling KNO / Foniatrie van het Academisch Ziekenhuis Maastricht is momenteel een wetenschappelijk onderzoek gaande naar de effecten van zogenaamde elektrostimulatie bij slikproblemen (inclusief speekselverlies) in geval van de ziekte van Parkinson. Hierbij worden de slikspieren van de keel d.m.v. heel laag gedoseerde stroompjes geprikkeld. De slikspieren gaan hierdoor beter samentrekken waarbij zal worden onderzocht of het slikken gemakkelijker verloopt. Er is geen sprake van een operatie. De elektrostimulatie verloopt via kleine plakelektroden op de huid. De behandeling is pijnloos.

Doel en opzet van het onderzoek
Het doel van het onderzoek is na te gaan of deze elektrostimulatie van de slikspieren leidt tot een beter en sneller herstel van het slikken. De therapie is bedoeld voor mensen met slikproblemen in aanwezigheid van de ziekte van Parkinson. In het onderzoek worden de patiënten d.m.v. loting (randomisatie) in drie groepen verdeeld. Eén groep ontvangt de gebruikelijke sliktraining. Naast mondmotorische oefeningen zal aandacht worden besteed aan het geven van eet- en drinkadviezen. De tweede- en de derde groep ontvangen de gebruikelijke sliktraining en daarbij elektrostimulatie van de slikspieren. De tweede en de derde groep ontvangen elektrostimulatie met een verschil in stroomintensiteit. Er worden in de hals twee elektroden geplakt waar een heel laag stroompje op kan worden gezet. Dit stroompje zal uw slikspieren stimuleren zodat het slikken mogelijk wordt vergemakkelijkt. Gedurende 3 weken krijgt u dagelijks logopedische oefentherapie al of niet met elektrostimulatie in tegenstelling tot de standaard behandelfrequentie van één à twee behandelsessies per week. Daarnaast zullen voor en na de slikrevalidatie een slikvideo d.m.v. een röntgenfilmpje en een slikvideo d.m.v. een scopie (cameraatje in de keelholte) worden gemaakt tijdens eten en/of drinken. De effecten van de sliktraining zullen voor de drie behandelgroepen worden vergeleken. Voor en na de slikrevalidatie zal worden gevraagd om twee vragenlijsten in te vullen die betrekking hebben op de problemen die worden ondervonden tijdens het spreken en het slikken. Na beëindiging van het onderzoek kan indien gewenst logopedische behandeling worden gecontinueerd bij een logopedist in eigen regio of buurt.

Wat betekent deelname aan dit onderzoek?
Voorafgaand aan de therapie zal een afspraak worden gemaakt voor het maken van slikvideo`s en het opnemen van het stemgeluid. De slikvideo wordt uitgevoerd door de KNO-arts. Met behulp van een klein cameraatje kan de arts via de neus in de keelholte kijken terwijl u verschillende voedingsmiddelen eet of drinkt (zie figuur 3). Dit is niet pijnlijk. De tweede slikvideo vindt plaats op de röntgenafdeling. Tijdens dit onderzoek wordt een röntgenfilmpje gemaakt van het slikken. Dit onderzoek is eveneens niet pijnlijk. Daarna zal gedurende drie opeenvolgende weken dagelijks (werkdagen) telkens een half uur worden geoefend in de praktijk van een gespecialiseerde logopedist in de eigen regio. De elektrostimulatie van de slikspieren gebeurt door middel van elektrodes die op de huid van de hals worden geplakt. Deze stimulatie voelt als een tinteling en/of lichte opwarming van de huid. Na afloop van deze drie weken zullen opnieuw slikvideo's worden gemaakt. Drie maanden na het beëindigen van de behandeling zullen nogmaals de slikvideo`s worden herhaald om het effect van de behandeling na langere tijd te onderzoeken. Binnen het multidisciplinaire slikteam van het Academisch Ziekenhuis Maastricht zal het slikken opnieuw worden beoordeeld. Indien nodig zullen therapieadviezen worden gegeven.

Bent u tussen 40 en 85 jaar met slikproblemen bij de ziekte van Parkinson?
Dan kunt u zich voor meer informatie wenden tot
Drs. L. Baijens KNO-arts / laryngoloog
Drs. F. González Rodríguez  psycholoog  / wetenschappelijk onderzoeker

Telefoon 043-3872590
Telefoon 043- 3876543 (vragen naar sein 4833)
Telefoon 043-3875585 (secretariaat KNO, Mw. Schobbe)
E-mail: femkegonzalez@gmail.com of NKE@skno.azm.nl

Academisch Ziekenhuis Maastricht / P.Debyelaan 25 / Postbus 5800 / 6202 AZ Maastricht / tel.:043-3876543