Iedere fabrikant die het medicijn levodopa/carbidopa mag maken, maakt een tablet naar eigen inzicht. Dat wil zeggen dat het voorgeschreven generieke middel (levodopa/carbidopa erin moeten zitten, maar dat de hulpmiddelen kunnen en mogen verschillen.

Vraag 1: Waarom zit er carbidopa bij de levodopa?

Carbidopa wordt aan levodopa toegevoegd om de afbraak van levodopa buiten de hersenen te remmen, zodat er meer van het medicijn in de hersenen komt en er minder bijwerkingen optreden.

In principe maakt het niet uit welke tablet levodopa je inneemt. Echter de hulpstoffen die nodig zijn om een tablet te maken, kunnen en mogen verschillen. Daardoor kan het toch zijn dat de ene patiënt bij het ene middel meer baat en minder bijwerkingen heeft, dan bij het andere middel.

Vraag 2 : Waarom is de ene tablet geel ovaal en de andere wit rond?

De kleur is een keuze van de fabrikant voor de herkenning, verschil in dosering en het voorkomen van vergissingen. Sommige merken zijn geel, terwijl andere wit, roze of perzikkleurig zijn.

Redenen voor een gele kleur

• Herkenbaarheid: Een vaste kleur en vorm helpt de patiënt om het medicijn direct te herkenen en niet te verwarren met andere pillen.
• Dosisverschil: Fabrikanten gebruiken verschillende kleuren om te laten zien hoeveel milligram (mg) werkzame stof er in de tablet zit.
• Merkkeuze: De kleur ontstaat door een onschadelijke kleurstof of Hulpstof die de fabrikant aan de buitenkant of de kern toevoegt.

Levodopa/carbidopa tabletten die geel (of lichtgeel/gevlekt geel) van kleur zijn, zijn onder andere:

• Sinemet 62,5 mg (bevat 50 mg levodopa en 12,5 mg carbidopa,

ovale gele tablet met code '520'

Sinemet 125 mg (bevat 100 mg levodopa en 25 mg carbidopa)

• Levodopa/carbidopa Teva 100/25 mg

gevlekte gele ronde tablet met breukstreep

• Levodopa/carbidopa Mylan 100/25 mg

gele ronde vlakke tablet met inscriptie 'M' en 'CL2'

• Levodopa/carbidopa Aurobindo 100/25 mg

geel tot lichtgeel en rond

• Carbidopa/Levodopa Fairmed 12,5 mg/50 mg

lichtgeel en rond

Belangrijk:

• Verschillende sterktes: De kleur van levodopa/carbidopa hangt vaak af van de dosering en het merk. Soms is de ene sterkte van een merk geel, terwijl een andere sterkte van datzelfde merk blauw of wit is.
• Hulpstoffen: De gele kleur komt door hulpstoffen zoals chinolinegeel (E104) of geel ijzeroxide

Vraag 3: Waarom is de ene tablet stevig en de andere bros?

Het verschil in stevigheid tussen de tabletten van Fair-med en Orion Pharma komt door de hulpstoffen (bindmiddelen) en de persdruk tijdens de productie. Beide merken bevatten exact dezelfde werkzame hoeveelheid levodopa en carbidopa. De stevigheid van de tablet heeft geen invloed op de werking.

Verschillen in productie

• Bindmiddelen: Fabrikanten gebruiken verschillende niet-werkzame stoffen om de poeders bij elkaar te houden. De ene hulpstof maakt een pil harder dan de andere.
• Perskracht: De hoeveelheid druk die de machine gebruikt om het poeder tot een pil te persen verschilt per fabriek.

Vraag 4: Bestaat er een oplosbare vorm van levodopa?

De tabletten met levodopa en carbidopa van Fair-med vallen sneller uit elkaar dan die van Orion pharma, maar zijn niet oplosbaar. Er bestaat wel een oplosbare variant, die daardoor sneller werkt en dat is Madopar Disper.

Eigenschappen van oplosbare tabletten

• Werkzame stoffen: Levodopa gecombineerd met benserazide (in plaats van carbidopa).
• Toepassing: Lost snel op in water of vruchtensap.
• Voordeel: Snellere opname in het bloed, handig bij slikproblemen of snelle werking nodig.

Vraag 5: Waarom zitten sommige tabletten apart verpakt en sommigen in een potje?

De levodopa/carbidopa van Fair-med bv zijn heel bros. Daarom zitten ze in een doordrukstrip, in een potje of pillendoosje vallen ze gemakkelijk uit elkaar en is de dosering niet meer nauwkeurig. Pillen in een doordrukstrip zijn soms moeilijk eruit te krijgen voor iemand met parkinson. Een goede tip hiervoor kan een pillen-uitdrukker zijn.

Een pillen-uitdrukker is een eenvoudig hulpmiddel om pillen met één hand uit een doordrukstrip te drukken. Hoe werkt het: plaats de doordrukstrip met gewenste pil over de opening van dit apparaatje en druk op het klepje de pil naar beneden. De pil valt dan in het bakje. Open het bakje om de pil uit te nemen.

Heb je toch liever de tabletten in een potje vraag dan naar levodopa/carbidopa doporio van Orion pharma, deze tabletten zijn veel steviger, waardoor ze niet uit elkaar vallen.

Algemene richtlijnen voor inname:

• Tijdstip: Neem levodopa/carbidopa bij voorkeur 30 minuten vóór of 1 uur na de maaltijd op een lege maag in.
• Drank: Slik de medicijnen door met water, vruchtensap (geen grapefruit) of eventueel appelmoes bij slikproblemen.
• Zuivel en vlees: Vermijd gelijktijdige inname met eiwitrijke producten zoals melk, yoghurt, vla, vlees of kaas, omdat dit de werking kan vertragen of verzwakken