Parkinson café Purmerend/Waterland  13 november 2023

De Bekkenbodem in relatie tot Parkinson(nisme)

Hilke Nauta, bekkenbodemfysiotherapeut in Wormer en  Nicky Stenekes, bekkenbodem fysiotherapeut i.o. in Purmerend komen deze middag vertellen over de bekkenbodem.

Eerst wat theorie, ze laten wat plaatjes zien van het gebied rondom de bekkenbodem, het verschil in man en vrouw en de functie van de bekkenbodem.

• Ophouden van plas en poep
• Loslaten van plas en poep
• Seksuele functie
• Steunende functie
• Voor vrouwen het baren van kinderen.

Normaal is dat we 6 tot 8 keer plassen overdag en 0 tot 1 keer ’s nachts. Aanbevolen hoeveelheid drinken per 24 uur is 1,5 tot 2,5 liter. Aandrang om te plassen is goed bij een blaasvulling van 350 tot 500 ml.

Er zijn 3 soorten urineverlies:

• Stressincontinentie bijvoorbeeld bij hoesten, niezen, lachen, persen, optillen, duwen, bukken.
• Urge incontinentie  bij aandrang verlies van urine.
• Functionele incontinentie, als gevolg van niet snel genoeg bij de WC kunnen komen.

Bij Parkinson is er meer kans op obstipatie door minder bewegen. Een volle darm drukt ook op de blaas. Zorg voor soepele ontlasting en liefst dagelijks ontlasting hebben.                                                   Er is bij Parkinson een verhoogde kans op incontinentie door medicijn gebruik en eerder incontinentie door verminderde mobiliteit en Alzheimer.

Wat houdt bekkenbodem therapie in:

• Eerst worden er vragen gesteld over de klachten
• Uitleg over de anatomie van de bekkenbodem
• Bewustwording van de voor en achterkant van de bekkenbodem
• Trainen van de bekkenbodem om te versterken en te ontspannen
• Blaastraining bijvoorbeeld: niet te vaak gaan plassen, goed uitplassen, niet persen, goede toilethouding

Als je erg vaak gaat plassen wordt de blaas kleiner(krimpen) en kan er steeds minder in. Je kunt trainen om de plas wat langer op te houden.   Een goede toilethouding is erg belangrijk, altijd gaan zitten, mannen ook, is veel beter dan staan. Nooit persen, door persen kunnen er aambeien, een verzakking of scheurtjes/wondjes ontstaan.Bij ontlasting kun je een krukje onder je voeten zetten dan is de darm makkelijker te legen. Bij plassen, rechtop zitten, de tijd nemen en ontspannen.

Als je niet zo makkelijk kan opstaan door bijvoorbeeld Parkinson kun je soms al een scheutje urine verliezen. Het advies is om bij opstaan uit te ademen, dan heb je veel minder druk op je blaas en minder kans op urine verlies.

Als gewone therapie niet helpt zijn er medische hulpmiddelen bijvoorbeeld FES/Tens. Dit is een elektrostimulatie . Hiermee kun je de functie van de blaas dempen.

 De presentatie van Hilke en Nicky staat komt ook op de site te staan. Hierin wordt nog uitgebreider vertelt over bekkenproblematiek.

Gekoppelde documenten

	Titel	Bestandsgrootte	MIME-type
	Presentatie Parkinson 2.0.pdf	2,7 MB	application/pdf