Berichten over Onderzoeksagenda: paramedisch PV betaalt mee

Een aspect waaraan de laatste tijd gelukkig steeds meer aandacht aan wordt besteed, is de zorg voor de mond van mensen met de ziekte van Parkinson. Verminderde handvaardigheid bij het tandenpoetsen, verandering van eetpatroon of moeite met het bezoeken van een tandarts of mondhygiënist zijn voorbeelden van oorzaken die kunnen leiden tot achteruitgang van de gezondheid van de mond. Tot voor kort waren wel enkele kleinschalige onderzoeken naar de mondgezondheid van mensen met de ziekte van Parkinson verricht, maar een goed overzicht van het totaalbeeld was niet voorhanden.

Door: Sonja Rutten

De ziekte van Parkinson (ZvP) wordt over het algemeen vanuit het medisch model benaderd, waarmee het gesprek tussen de mens met parkinson en de (para)medische professional vaak beperkt wordt tot het bespreken van symptomen en behandeleffecten. Uit gesprekken met mensen met parkinson blijkt echter dat de subjectieve beleving van de ZvP een heel scala aan lichamelijke, emotionele, sociale en maatschappelijke factoren omvat, die niet geheel tot recht komen binnen dit medische model.

De afdelingen Neurologie en Neurochirurgie van Rush University Medical Center in Chicago gezien als een van de besten in de Verenigde Staten. Het Movement Disorders team (bewegingsstoornissen) van Rush is een van de grootste en meest ervaren in zijn soort, dat onder andere gespecialiseerd is in de ziekte van Parkinson. Binnen deze sectie heeft het Deep Brain Stimulation (DBS) team, met neuroloog Leo Verhagen Metman en neurochirurg Sepehr Sani, vele jaren ervaring met DBS operaties om symptomen gerelateerd aan de ziekte van Parkinson te behandelen. Sinds enkele jaren heeft het DBS team van het Amsterdam UMC een samenwerkingsverband opgebouwd met DBS team van Rush op het gebied van wetenschappelijk onderzoek.

Auteurs: Vincent Odekerken en Rob de Bie

Diepe hersenstimulatie bij de ziekte van Parkinson wordt al jaren succesvol toegepast om klachten te verminderen. Door de Nederlandse diepe hersenstimulatie centra is gezamenlijk het N-STAPS onderzoek uitgevoerd. In het onderzoek zijn twee hersengebieden voor diepe hersenstimulatie met elkaar vergeleken. 

Diepe hersenstimulatie (DBS) is een behandeling die op dit moment wordt toegepast voor verschillende neurologische en psychiatrische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson of dwangstoornissen. Hierbij worden elektroden in een specifiek gebied diep in de hersenen geplaatst en geven daar ter plekke een elektrisch signaal af.

Er bestaan verschillende behandelopties voor de behandeling van de ziekte van Parkinson zoals de inname van tabletten, de continue toediening van medicatie via een pomp of een hersenoperatie. Voor de patiënt kan het moeilijk zijn om een keuze te maken voor een bepaalde behandeling. Soms wegen de bijwerkingen of het proces van de behandeling zwaarder dan het effect van de behandeling op de symptomen van de ziekte.

‘Pharmacokinetic evaluation of a pulmonary administered levodopa dry powder formulation in Parkinson’s disease’ 

RTPO 949

NL nummer: 54225.099.15

Achtergrond

Opname van levodopa in het bloed van een via de mond ingenomen levodopa tablet verloopt relatief langzaam en met grote variatie binnen en tussen personen, waardoor het enige tijd kan duren voordat de levodopa gaat werken. Het zou fijn zijn wanneer levodopa snel werkt bij mensen die zich door een lage levodopa spiegel tijdelijk niet zo lekker voelen, zodat zij zich sneller beter gaan voelen. Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar die via de longen in het lichaam worden opgenomen, met zogenaamde inhalatoren. Wanneer ook levodopa goed via de longen in het bloed kan worden opgenomen, zou het veel sneller kunnen werken dan een levodopa tablet die via de mond wordt ingenomen. Uit een eerder onderzoek met levodopa voor inhalatie, uitgevoerd door Civitas in de Verenigde Staten, is al gebleken dat levodopa wordt opgenomen via de longen. Maar levodopa per inhalatie is nog niet als medicijn beschikbaar in Europa.