Daarom wordt u lid van de Parkinson Vereniging! Wilt u meer weten over de voordelen van het lidmaatschap? Hier leest u wat de vereniging doet voor leden. Ontmoet gelijkgestemden en wissel ervaringen uit in de online ledencommunity. Wordt uw lidmaatschap vergoed door uw zorgverzekeraar? Check het in het overzicht. Bent u zorgverlener en aangesloten bij ParkinsonNet? Klik dan hier voor het ParkinsonNet abonnement op Parkinson Magazine. Mocht u buiten Nederland wonen dan is de contributie voor het lidmaatschap € 65,00 in verband met de verzendkosten van het Parkinson Magazine naar het buitenland.
E-mailadres Let op: heeft u geen e-mailadres, gebruik dan dit formulier* Voorletter(s)* Voornaam Tussenvoegsel Achternaam* Geslacht* Man Vrouw Geboortedatum (dd-mm-jjjj) Contactgegevens Adres* PostcodeNummerToevoegingStraatPlaatsLandAlbaniëBelgiëBosnië en HerzegovinaBulgarijeCuraçaoCyprusDenemarkenDuitslandEstlandFinlandFrankrijkGriekenlandHongarijeIerlandIsraëlItaliëKroatiëLetlandLitouwenLuxemburgMaltaMontenegroNederlandNoord-MacedoniëNoorwegenOostenrijkPolenPortugalRoemeniëServiëSloveniëSlowakijeSpanjeSurinameThailandTsjechiëVerenigd KoninkrijkVerenigde StatenZwedenZwitserland Telefoonnummer (vast) Telefoonnummer (mobiel) Betaalwijze Hoe wilt u de contributiebijdrage betalen?* De contributie bedraagt €42,50 per kalenderjaar. Een hogere bijdrage is natuurlijk van harte welkom! U kunt ervoor kiezen om éénmaal per jaar een factuur te ontvangen of u kunt met een automatische incasso betalen. Een betaling per automatische incasso zorgt ervoor dat de administratiekosten voor de Parkinson Vereniging omlaag worden gebracht. Wij vragen u daarom vriendelijk te overwegen uw contributiebijdrage automatisch te laten incasseren. Automatische incassoOvermaken na ontvangst van een factuur Ik betaal* Maandelijks Driemaandelijks Jaarlijks Bankrekening* IBANBICHierbij machtig ik Parkinson Vereniging mijn contributie tot wederopzegging van mijn rekening af te schrijven.*** Met het inzenden van dit lidmaatschapsformulier wordt u lid van de Parkinson Vereniging. Na aanmelding heeft u 14 dagen bedenktijd. Via dit formulier geeft u toestemming voor afschrijving van ten minste de minimum contributiebijdrage van € 42,50 per jaar. Tevens wordt hiermee toestemming gegeven aan de Parkinson Vereniging, incassant-ID: NL85ZZZ404765190000, om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om het aangegeven bedrag van uw rekeningnummer af te schrijven tot wederopzegging of bij beëindiging van het lidmaatschap. Als u het niet eens bent met deze afschrijving, kunt u deze binnen 8 weken na afschrijving laten terugboeken. Vraag uw bank naar de voorwaarden.Diagnose Diagnose* ParkinsonParkinsonisme MSAParkinsonisme MSA-cParkinsonisme MSA-pParkinsonisme PSPParkinsonisme CBD / CBSParkinsonisme Lewy BodyParkinsonisme vasculairAndere parkinsonismeNog niet bekendIk ben geen patiënt Diagnosedatum (dd-mm-jjjj) Bent u patiënt of naaste? PatiëntNaaste van patiëntOverige gegevensIk ben beroepsmatig in het lidmaatschap geïnteresseerd. Zo ja, voor welk beroep? ApotheekDiëtistErgotherapeutFysiotherapeut/OefentherapeutHuisartsLogopedistMaatschappelijk werkerNeuroloogParkinsonverpleegkundigePsychiaterPsycholoogSeksuoloogVerpleegkundig specialistOverig Organisatie/Instelling Nieuwsbrieven en uitnodigingen U kunt zich hiervoor altijd afmelden via de afmeldlink in de mailings Ik geef toestemming om de periodieke nieuwsflits en overige nieuwsberichten per e-mail te ontvangen.Ik geef toestemming om de uitnodigingen en overige nieuwsberichten voor het Parkinson Café in mijn regio per e-mail te ontvangen.AkkoordIk ga akkoord met het privacybeleid van Parkinson Vereniging*Registreer
